Coqueluche em crianças menores de 3 anos de idade hospitalizadas em 2011 e 2012 / Pertussis in children below 3 years of age admitted in 2011 and 2012

Descrever as características demográficas e clínicas de pacientes pediátricos internados com reação em cadeia da polimerase (PCR) positivo para Bordetella pertussis. Métodos: Estudo retrospectivo, observacional incluindo todos os pacientes pediátricos entre zero e 2 anos, 11 meses e 29 dias de idade internados em um hospital universitário com diagnóstico de coqueluche confirmado por PCR, no período de julho de 2011 a dezembro de 2012. Resultados: Foram incluídos no estudo 155 pacientes com idade média de 7,8 meses. Apenas 22 casos tinham história de contato com tosse paroxística ou prolongada (>14 dias). O tempo médio de duração de sintomas antes da admissão hospitalar foi de 9,87±10,08 dias e o tempo de internação médio foi de 5,52±9,60 dias. Tosse foi o sintoma mais prevalente (99%), sendo paroxística em apenas 16,8%. Cianose esteve presente em 29,7% e apneia em 5,8%. Além disso, 52,2% dos pacientes necessitaram oxigênio suplementar, 6,5% necessitaram de ventilação mecânica, e 2,5% foram a óbito. Conclusão: O estudo corrobora o impacto da coqueluche epidêmica sobre as crianças, principalmente lactentes, evidenciando a necessidade da implementação de novas estratégias de prevenção e controle desta infecção...

To describe the demographic and clinical characteristics of pediatric patients admitted with positive polymerase chain reaction (PCR) for Bordetella pertussis. Methods: Retrospective, observational study including all pediatric patients between zero and 2 years, 11 months and 29 days of age admitted to a university hospital, diagnosed with pertussis confirmed by PCR from July 2011 to December 2012. Results: The study included 155 patients with a mean age of 7.8 months. Only 22 cases had history of contact with people with paroxysmal or prolonged cough (>14 days). The average duration of symptoms before hospital admission was 9.87±10.08 days and the average time of hospitalization was 5.52±9.60 days. Coughing was the most prevalent symptom (99%), with paroxysmal features in only 16.8%. Cyanosis was present in 29.5% and apnea was present in 5.8%. Additionally, 52.2% of patients required supplemental oxygen, 6.5% required mechanical ventilation, and 2.5% died. Conclusion: The study corroborates the impact of epidemic pertussis in children, particularly in infants, highlighting the need for new strategies to prevent and control this infection...

Case report of acquired pyroglutamic acidemia in a pediatric patient

Pyroglutamic acid (also known as 5-oxoproline) is an organic acid intermediate of the gamma-glutamyl cycle. Accumulation of pyroglutamic acid is a rare cause of high anion gap metabolic acidosis. In the pediatric population, the congenital form of pyroglutamic acidemia has been extensively described. However, there are scarce reports of the acquired form of this condition in children. The urine test for organic acids confirms the diagnosis of pyroglutamic acidemia. We report the case of a 16-month-old girl who developed transient 5-oxoprolinemia associated with malnutrition and the use of acetaminophen and ampicillin for the treatment of acute otitis media and abdominal pain. The patient received 21-hour course of n-acetylcysteine with improvement of metabolic acidosis. This report highligts the need of considering pyroglutamic acidemia in the differencial diagnosis for high anion gap metabolic acidosis in pediatric patients with malnutrition and other risk factors...

Neutropenia febril em pacientes pediátricos com câncer / Febrile neutropenia in pediatric patients with cancer

A neutropenia febril é uma complicação que acomete frequentemente pacientes com câncer que estejam recebendo quimioterapia. É considerada situação potencialmente fatal, sendo classificada como emergência médica. Todo o paciente com neutropenia que apresente febre deve ser investigado e receber tratamento empírico com antimicrobiano de amplo espectro, tão logo seja feito o diagnóstico. Essa medida é fundamental nestes pacientes que apresentam baixa resposta imune pois reduz drasticamente sua mortalidade.

Febrile neutropenia is a potentially fatal condition often found in cancer patients undergoing chemotherapy, being the first cause of hospitalization in these cases and therefore is considered a medical emergency. Neutropenia should be investigated in all patients undergoing chemotherapy who present with fever. Due to the low immune response of these patients to infectious agents, the administration of empiric broad-spectrum antibiotics is mandatory and drastically reduces mortality.

Primeiro atendimento do recém-nascido na sala de parto / First care of the newborn in the delivery room

Esse artigo é uma revisão bibliográfica sobre o primeiro atendimento do recém-nascido e o primeiro exame físico realizado na sala de parto. Aborda também a importância do primeiro contato do bebê e de sua mãe e da presença do pai na hora do parto. Tem o objetivo de revisar o primeiro atendimento ao recém-nascido que é fundamental na redução de óbitos e sequelas neurológicas.

This article is a literature review on the first care of the newborn and the first physical examination in the delivery room. It also discusses the importance of the first contact of the baby and his mother and father's presence during childbirth. It aims to review the first care of the newborn that is critical in reducing deaths and neurological sequel.